Bệnh hen suyễn và dị ứng

Dị ứng là xu hướng di truyền để phát triển các tình trạng dị ứng. Nhiều người mắc bệnh hen suyễn bị dị ứng, điều đó có nghĩa là họ có nguy cơ cao mắc các bệnh dị ứng khác.

Mặc dù dị ứng có thể di truyền trong gia đình, nhưng các cá nhân có thể có các phản ứng dị ứng khác nhau.

Một số phản ứng dị ứng có thể bao gồm:

• Viêm mũi dị ứng  – hắt hơi, tắc và chảy nước mũi, ngứa mắt và cổ họng
• Chàm – da khô, đỏ, ngứa.
• Phát ban – mề đay, …
• Sốc phản vệ – một dạng nghiêm trọng của phản ứng dị ứng có khả năng đe dọa tính mạng.

Hen suyễn làm cho các cơ trong đường thở co lại và niêm mạc đường thở bị sưng và viêm, tạo ra chất nhầy dính. Những thay đổi này khiến đường thở bị thu hẹp, gây khó thở. Bệnh hen suyễn không thể chữa khỏi, nhưng nếu được kiểm soát tốt, những người mắc bệnh hen suyễn có thể có cuộc sống năng động, bình thường. 

Các triệu chứng hen suyễn điển hình bao gồm:

• Thở khò khè – tiếng rít khi thở.
• Hụt hơi.
• Cảm giác thắt chặt trong ngực, khó thở.
• Ho.

Những triệu chứng này thường tồi tệ hơn vào ban đêm, sáng sớm hoặc khi tập thể dục.

Xác định các tác nhân gây hen suyễn

Bệnh hen suyễn ban đầu thường được mọi người nhận ra khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn do phản ứng với các chất gây dị ứng cụ thể hoặc các tác nhân khác.

Bệnh hen suyễn của mỗi người là khác nhau và mỗi người đều có những tác nhân khác nhau. Đối với hầu hết những người mắc bệnh hen suyễn, các yếu tố kích hoạt chỉ là vấn đề khi bệnh hen suyễn của họ không được kiểm soát tốt.

Việc xác định và giảm tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng hen suyễn của bạn dễ dàng hơn. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị dị ứng, hãy ghi nhật ký các triệu chứng để giúp xác định các tác nhân gây dị ứng. Ghi lại những thời điểm và tình huống khi bệnh hen suyễn của bạn nặng hơn và sau đó đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc và cung cấp cho bạn thông tin về cách giảm tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng. Họ cũng có thể cập nhật kế hoạch hành động cho bệnh hen suyễn của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn tiếp tục sử dụng thuốc trị hen suyễn theo chỉ dẫn và tuân theo kế hoạch hành động cho bệnh hen suyễn của bạn.

Các loại tác nhân gây hen suyễn

Có 2 loại tác nhân có thể làm bùng phát bệnh hen suyễn của một người:

• Các tác nhân có thể tránh được – bao gồm khói thuốc lá, chất gây dị ứng , chất kích thích (chẳng hạn như nước hoa, hóa chất, không khí lạnh/khô, khói và sơn), một số loại thuốc và tác nhân kích thích chế độ ăn uống.
• Các tác nhân không thể tránh khỏi – chẳng hạn như ô nhiễm không khí, tập thể dục, tiếng cười, nhiễm trùng đường hô hấp, một số loại thuốc, một số tình trạng bệnh lý, cảm xúc quá khích, thay đổi nội tiết tố, mang thai và hoạt động tình dục.

Một trong những tác nhân phổ biến nhất gây bùng phát bệnh hen suyễn là tập thể dục và hoạt động thể chất. Đây là một tác nhân không nên tránh nếu có thể. Tập thể dục là một phần thiết yếu của một lối sống lành mạnh.

Bệnh hen suyễn do tập thể dục thường có thể được điều trị hiệu quả bằng đúng loại thuốc và đúng kế hoạch.

Các chất gây dị ứng gây ra bệnh hen suyễn

Chất gây dị ứng là bất kỳ chất nào có thể gây ra phản ứng dị ứng. Phản ứng dị ứng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với các chất trong môi trường vô hại đối với người khác. Nếu bạn bị dị ứng với thứ gì đó - ăn, hít, tiêm hoặc chạm vào thứ đó có thể gây ra phản ứng dị ứng.

Đối với những người nhạy cảm với chất gây dị ứng, các triệu chứng hen suyễn có thể xảy ra khi họ hít một chất vào phổi. Điều này có thể làm cho niêm mạc đường thở sưng lên và các cơ xung quanh đường thở bị thắt chặt. Cuối cùng, đường thở có thể bị thu hẹp và gây khó thở.

Các tác nhân gây dị ứng phổ biến cho bệnh hen suyễn bao gồm:

• Mạt bụi nhà.
• Phấn hoa.
• Nấm mốc.
• Lông động vật, đặc biệt là từ vật nuôi.
• Khói.
• Hóa chất.

Xét nghiệm dị ứng cho bệnh hen suyễn

Có 2 xét nghiệm dị ứng chính có thể giúp xác định chất gây dị ứng của bạn – xét nghiệm chích da và xét nghiệm máu IgE đặc hiệu trong huyết thanh để tìm một loại protein có trong cơ thể bạn gọi là globulin miễn dịch.

Xét nghiệm chích da

Các xét nghiệm chích da có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia dị ứng của bạn. Một lượng nhỏ dung dịch chất gây dị ứng khác nhau, (chẳng hạn như chiết xuất phấn hoa), được bôi lên cánh tay hoặc lưng bằng ống nhỏ giọt và da nhẹ nhàng chích bằng kim chích vô trùng. Nếu bạn có phản ứng với chất gây dị ứng, da sẽ sưng lên hoặc nổi mẩn đỏ.

Xét nghiệm dị ứng IgE đặc hiệu trong huyết thanh

Các xét nghiệm dị ứng IgE đặc hiệu trong huyết thanh là các xét nghiệm máu phát hiện các kháng thể IgE đặc hiệu. Những kháng thể này được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn chống lại các chất gây dị ứng (chẳng hạn như mạt bụi, phấn hoa, vẩy da động vật, nấm mốc và thực phẩm).

Các xét nghiệm da và máu này không kết luận được trong việc xác định các tác nhân gây hen suyễn. Chỉ vì da và máu của bạn phản ứng với chất gây dị ứng, không có nghĩa là phổi của bạn cũng vậy. Hãy coi những xét nghiệm này như một thành phần hữu ích để bác sĩ sử dụng để đánh giá sức khỏe tổng thể cũng như nhu cầu về bệnh hen suyễn và dị ứng của bạn.

Tuy nhiên, các xét nghiệm dị ứng có thể giúp xác định các chất mà bạn bị dị ứng và cho phép tiếp cận chính xác để kiểm soát tác nhân đó.

Các xét nghiệm như thế này chỉ nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên gia dị ứng.

Chất gây dị ứng tại nơi làm việc

Có nhiều chất tại nơi làm việc có thể khiến bệnh hen suyễn phát triển hoặc gây ra các triệu chứng hen suyễn ở người đã mắc bệnh hen suyễn.

Nếu bạn gặp các triệu chứng hen suyễn tại nơi làm việc và các triệu chứng này cải thiện khi bạn không đi làm (chẳng hạn như trong các ngày lễ hoặc cuối tuần), bạn có thể mắc bệnh gọi là hen suyễn liên quan đến công việc hoặc nghề nghiệp.

Bệnh hen suyễn nghề nghiệp có thể xảy ra ở nhiều loại nơi làm việc, nhưng thường được báo cáo nhất khi mọi người làm việc với bột mì hoặc ngũ cốc và isocyanate (hóa chất được tìm thấy trong sơn như chất làm cứng).

Các chất khác có thể bao gồm bụi gỗ, sản phẩm tẩy rửa mạnh, hóa chất hoặc chất gây dị ứng động vật.

Phòng ngừa bệnh hen suyễn

Bác sĩ của bạn sẽ kê đơn thuốc chính xác và giải thích cách sử dụng. Để quản lý tốt bệnh hen suyễn , điều quan trọng là bạn:

• Gặp bác sĩ của bạn để kiểm tra thường xuyên và cùng nhau kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn.
• Hiểu những gì gây ra bệnh hen suyễn của bạn – điều này có thể khác nhau đối với mọi người.
• Cố gắng tránh hoặc giảm tiếp xúc với những tác nhân này.
• Sử dụng thuốc của bạn theo hướng dẫn của bác sĩ gia đình, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.
• Đảm bảo rằng bạn đang sử dụng ống hít đúng cách, bao gồm sử dụng bình đệm và mặt nạ khi cần thiết.
• Thực hiện theo kế hoạch hành động hen suyễn để ngăn ngừa và kiểm soát các triệu chứng hen suyễn bằng ghi chép của bạn .

Hỏi bác sĩ về một kế hoạch hành động hen suyễn cá nhân bằng văn bản. Thông tin về kế hoạch hành động cho bệnh hen suyễn đưa ra những bước cần thực hiện để kiểm soát bệnh hen suyễn của một người hàng ngày và những việc cần làm trong thời gian bùng phát, lên cơn hen suyễn hoặc trường hợp khẩn cấp.

BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)