UNG THƯ THỰC QUẢN ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN NHƯ THẾ NÀO ?

Ung thư thực quản là loại ung thư phổ biến đứng hàng thứ 8 trên thế giới và có tiên lượng nghèo nàn bậc nhất do khi phát hiện được trên lâm sàng, khối u thường đã ở giai đoạn tiến triển. Chính vì thế, việc chẩn đoán bệnh ung thư thực quản ở giai đoạn sớm là vô cùng quan trọng, giúp người bệnh kịp thời tiếp nhận điều trị tốt hơn. Vậy, ung thư thực quản được chẩn đoán như thế nào, hãy cùng Nhà thuốc Thọ Xuân Đường tìm hiểu nhé!

Ung thư thực quản là ung thư phát sinh từ thực quản – đoạn ống tiêu hóa giữa cổ họng và dạ dày. Khi có các triệu chứng như khó nuốt hoặc nuốt đau, cảm giác nặng và tức sau xương ức khi nuốt, tăng tiết nước bọt, đau họng hoặc đau lưng, khàn giọng, ho kéo dài, nôn hoặc ho ra máu… hãy đến các bệnh viện chuyên khoa ung bướu để kiểm tra, đặc biệt là những người có nguy cơ mắc bệnh cao như người cao tuổi, người có thói quen uống rượu, hút thuốc lá, người có tiền sử viêm trào ngược dạ dày thực quản,… Vậy ung thư thực quản được chẩn đoán như thế nào?

Ngoài dựa vào các dấu hiệu triệu chứng bệnh, thăm khám trên lâm sàng, để chẩn đoán xác định cũng như đánh giá giai đoạn mức độ của bệnh ung thư thực quản, các phương pháp cận lâm sàng được đưa ra là:

Nội soi thực quản ống mềm

Là phương pháp rất có giá trị trong chẩn đoán, nội soi thực quản ống mềm quan sát trực tiếp hình ảnh khối u trong thực quản để đánh giá dạng tổn thương là loét, sùi, thâm nhiễm hay kết hợp tại vị trí 1/3 trên, 1/3 giữa hay 1/3 dưới của thực quản. Đánh giá tính nhu động của thực quản, nhu động tốt, nhu động hạn chế hay mất nhu động. Mức độ tổn thương của khối u kéo dài theo lòng thực quản, chiếm 1/2 chu vi, 3/4 chu vi, 1/3 chu vi hay toàn bộ chu vi thực quản.

Siêu âm nội soi thực quản

Siêu âm nội soi thực quản giúp đánh giá tổn thương còn khu trú hay đã xâm lấn, di căn hạch cạnh thực quản. Đặc biệt với ưu điểm là xác định khá chính xác độ sâu của sự xâm nhập các tổn thương ở thành thực quản, có thể đo lường độ dày ở bên ngoài các hạch bạch huyết bất thường, có thể dễ dàng phân biệt các khu vực tổn thương ở thành thực quản.

Chụp X-quang thực quản

Chụp X-quang giúp xác định chính xác vị trí của các thương tổn ở thực quản, xác định sự thâm nhiễm của tế bào ác tính tới các cơ quan, bộ phận lân cận. Hình ảnh X-quang có thể cho thấy u sùi trong lòng thự quản, ổ loét bờ cứng hoặc nhiễm cứng hẹp một đoạn thực quản. Thông thường, trước khi chụp X-quang, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân uống một chất lỏng có chứa Barium. Các lớp chất lỏng sẽ bám vào thành thực quản và dạ dày, giúp hình ảnh hiện lên rõ ràng, giúp bác sĩ dễ dàng nhận thấy các vùng bất thường như hình ảnh cứng một đoạn thực quản, hình ảnh hẹp lòng thực quản hay có thể thấy được hình ảnh khối u xâm chiếm vào lòng thực quản không đối xứng, có bờ gồ ghề không đều.

Sinh thiết

Nếu phát hiện ra khối u khi làm nội soi thực quản, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô qua ống nội soi để xem dưới kính hiển vi. Sinh thiết có thể chỉ ra ung thư, những thay đổi ở mô có thể dẫn đến ung thư hoặc những tình trạng bệnh khác. Thường gặp ung thư biểu mô vảy, ung thư biểu mô tuyến.

Chụp cắt lớp vi tính (CT-scaner)

Chụp CT giúp chẩn đoán sớm và chính xác hơn so với phương pháp chụp nhuộm Bari, nhất là đối với thể ăn lan vào vách thực quản. Đồng thời còn giúp phát hiện sớm di căn vào trung thất. Các trường hợp bệnh đang ở giai đoạn sớm, có thể phẫu thuật được, sẽ tiến hành chụp CT để đánh giá mức độ xâm lấn của khối u ác tính, xem xét có thể cắt bỏ khối u được hay không.

Xạ hình xương

Xạ hình xương bằng máy SPECT, SPECT/CT với 99mTc-MDP để đánh giá tổn thương di căn xương, chẩn đoán giai đoạn bệnh trước điều trị, theo dõi đáp ứng điều trị, đánh giá tái phát và di căn. Ung thư thực quản thường di căn xương, chủ yếu là các xương xốp: nốt khuyết xương ở vị trí xương sườn, cột sống, cánh chậu, bả vai…

Chụp PET/CT

Chụp PET/CT với 18F-FDG trước điều trị để chẩn đoán u nguyên phát, chẩn đoán giai đoạn bệnh, chụp sau điều trị để theo dõi đáp ứng điều trị, đánh giá tái phát và di căn, mô phỏng lập kế hoạch xạ trị.

BS Thu Thủy

Để được tư vấn về các vấn đề sức khỏe vui lòng liên hệ

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN THỌ XUÂN ĐƯỜNG 

Số 5 - 7 Khu tập thể Thủy sản, Ngõ 1 Lê Văn Thiêm, Nhân Chính, Thanh Xuân, Hà Nội.

Hotline: 0943986986 - 0937638282