Bệnh tim mạch có thể xảy ra khi các động mạch cung cấp máu và oxy cho cơ tim bị tắc nghẽn do chất béo gọi là mảng bám. Quá trình này được gọi là xơ vữa động mạch. Nó có thể bắt đầu khi bạn còn trẻ và có thể phát triển mạnh khi bạn đến tuổi trung niên.

Nếu động mạch của bạn bị tắc nghẽn hoặc quá hẹp, máu và oxy không thể dễ dàng đến được cơ tim và có thể gây ra các triệu chứng như đau thắt ngực. Nếu cục máu đông hình thành trong động mạch bị thu hẹp và chặn nguồn cung cấp máu đến một phần tim, nó có thể gây ra cơn đau tim. Nếu điều này xảy ra ở các động mạch cung cấp máu cho não thì có thể gây ra đột quỵ.

Các yếu tố rủi ro

Cơn đau tim hoặc đột quỵ không xảy ra do một yếu tố nguy cơ duy nhất. Thông thường, chúng xảy ra do sự kết hợp của các yếu tố rủi ro.

Có những yếu tố rủi ro có thể sửa đổi được và những yếu tố không thể thay đổi được.

Các yếu tố nguy cơ đau tim và đột quỵ mà bạn có thể thay đổi bao gồm:

• Hút thuốc lá.
• Ăn uống không lành mạnh.
• Không hoạt động thể chất.
• Thừa cân hoặc béo phì.
• Uống rượu.

Ngoài ra còn có một số tình trạng sức khỏe làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim:

• Cholesterol cao.
• Tăng huyết áp.
• Bệnh tiểu đường type 2.
• Trầm cảm, lo lắng và cô lập xã hội.

Các yếu tố rủi ro bạn không thể thay đổi bao gồm tuổi tác, giới tính, sau mãn kinh và có tiền sử gia đình sớm mắc bệnh tim.

Cholesterol và nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Cholesterol là một chất béo dạng sáp được cơ thể bạn sản xuất một cách tự nhiên. Cơ thể cần cholesterol để tạo ra hormone, vitamin D và để xây dựng tế bào. Mọi người đều có cholesterol, nhưng quá nhiều có nghĩa là mảng bám có thể tích tụ trong động mạch. Điều này có thể khiến máu và oxy đến tim và não khó khăn hơn, từ đó có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Cholesterol cao chủ yếu là do ăn thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa.

Tổng lượng cholesterol của bạn bao gồm hai loại cholesterol chính:

• Lipoprotein mật độ thấp (LDL) - còn được gọi là cholesterol 'xấu' vì nó có thể góp phần tích tụ mảng bám trong động mạch và làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.
• Lipoprotein mật độ cao (HDL) - còn được gọi là cholesterol 'tốt' vì nó giúp bảo vệ bạn khỏi cơn đau tim và đột quỵ.

Hầu hết cholesterol toàn phần trong máu của bạn được tạo thành từ cholesterol LDL “xấu”. Chỉ một phần nhỏ được tạo thành từ cholesterol HDL “tốt”.

Bạn nên hướng tới mức cholesterol LDL thấp và cholesterol HDL cao hơn. Bác sĩ sẽ kiểm tra mức cholesterol của bạn như một phần của kiểm tra sức khỏe tim mạch và sẽ thảo luận về mức cholesterol bạn nên hướng tới. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến Chuyên gia dinh dưỡng để được tư vấn về chế độ ăn uống.

Huyết áp và nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Huyết áp là áp lực lên thành động mạch khi tim bơm máu đi khắp cơ thể. Huyết áp phụ thuộc vào hai điều chính: lượng máu được tim bơm và mức độ máu có thể chảy qua các động mạch của bạn dễ dàng như thế nào.

Huyết áp của bạn sẽ tăng giảm suốt cả ngày, tùy thuộc vào thời gian trong ngày và những gì bạn đang làm. Tuy nhiên, huyết áp cao là tình trạng huyết áp của bạn luôn ở mức cao.

Tiền sử gia đình, thói quen ăn uống, uống rượu, cân nặng và hoạt động thể chất đều có ảnh hưởng mạnh mẽ đến huyết áp. Ở một số người, các loại thuốc, bao gồm thuốc tránh thai đường uống, thuốc tiêm tránh thai, steroid (thuốc giống cortisone) và thuốc trị viêm khớp cũng có thể làm tăng huyết áp.

Huyết áp cao có thể làm tim và động mạch của bạn bị quá tải và có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

Huyết áp cao cũng có thể ảnh hưởng đến động mạch ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như mắt, thận, bàn chân và cẳng chân.

Bác sĩ sẽ đo huyết áp của bạn như một phần của kiểm tra sức khỏe tim mạch. Tùy thuộc vào mức độ rủi ro tổng thể của bạn, họ có thể khuyên bạn nên thay đổi chế độ ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất. Một số người cũng có thể cần dùng thuốc để kiểm soát huyết áp.

Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và tim mạch

Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị đau tim và đột quỵ cao hơn những người không mắc bệnh tiểu đường.

Ba loại bệnh tiểu đường chính là:

• Bệnh tiểu đường loại 1 – cơ thể không tạo ra insulin.
• Bệnh tiểu đường loại 2 – nơi cơ thể trở nên kháng insulin.
• Bệnh tiểu đường thai kỳ mà phụ nữ có thể mắc phải trong thời kỳ mang thai.

Insulin là hormone chịu trách nhiệm điều chỉnh lượng đường trong máu trong cơ thể.

Tùy thuộc vào nguy cơ chung của bạn về cơn đau tim hoặc đột quỵ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi chế độ ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất. Một số người mắc bệnh tiểu đường cũng có thể cần dùng thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu.

Hút thuốc lá và nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Ngoài việc gây ung thư, hút thuốc lá còn ảnh hưởng đến các động mạch cung cấp máu cho tim và các bộ phận khác của cơ thể. Nó làm giảm lượng oxy trong máu và làm hỏng thành động mạch của bạn. Hút thuốc lá còn khiến máu 'dính' hơn, khiến các tế bào máu kết tụ lại với nhau. Điều này làm chậm lưu lượng máu qua động mạch của bạn và làm cho tình trạng tắc nghẽn trở nên phổ biến hơn. Sự tắc nghẽn có thể gây ra cơn đau tim  hoặc đột quỵ. Ngừng hút thuốc là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm cho sức khỏe của mình.

Thuốc lá điện tử

Nghiên cứu cho thấy thuốc lá điện tử có thể gây hại, bao gồm các vấn đề về phổi, ngộ độc và chấn thương cũng như co giật. Cũng có bằng chứng cho thấy thuốc lá điện tử có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp, từ đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Cũng không rõ liệu thuốc lá điện tử có hiệu quả trong việc giúp mọi người cai thuốc lá hay không.

Thừa cân/béo phì và nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ bị đau tim và đột quỵ, cùng với các vấn đề sức khỏe khác bao gồm:

• Bệnh tiểu đường type 2.
• Tăng huyết áp.
• Cholesterol cao.
• Bệnh túi mật.
• Các vấn đề về khớp, chẳng hạn như bệnh gout, viêm khớp và đau khớp.
• Vấn đề về giấc ngủ, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ.
• Một số loại ung thư.

Mang thêm trọng lượng quanh bụng cũng là một yếu tố nguy cơ gây bệnh tim. Nói chuyện với chuyên gia y tế để được hỗ trợ đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh.

Rượu và nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Rượu không phải là một phần cần thiết hoặc được khuyến khích trong chế độ ăn uống lành mạnh cho tim và uống rượu có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Nếu bạn không uống rượu, đừng bắt đầu. Nếu bạn uống rượu, Tổ chức Tim mạch khuyến nghị tuân theo mức độ tiêu thụ rượu:

• Đàn ông và phụ nữ khỏe mạnh không nên uống quá 10 ly tiêu chuẩn mỗi tuần và không quá 4 ly tiêu chuẩn trong một ngày.
• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi không nên uống rượu.
• Để giảm nguy cơ gây hại cho thai nhi, phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai không nên uống rượu. Đối với phụ nữ đang cho con bú, không uống rượu là an toàn nhất cho con.
• Đối với những người mắc bệnh tim và các tình trạng liên quan hoặc các yếu tố nguy cơ, bằng chứng không đủ mạnh để khuyến nghị lượng rượu tiêu thụ an toàn cho sức khỏe tim mạch.
• Đối với một số người, lựa chọn an toàn nhất là không uống rượu chút nào.

Hãy nói chuyện với bác sĩ để được tư vấn và hỗ trợ cắt giảm rượu.

Trầm cảm, lo lắng, cô lập xã hội và nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc lo lắng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim. Những người bị cô lập về mặt xã hội hoặc không có sự hỗ trợ tốt từ xã hội cũng có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn. Có kết nối xã hội, các mối quan hệ cá nhân lành mạnh và trở thành một phần của cộng đồng là điều cần thiết để duy trì sức khỏe tinh thần của bạn.

Trầm cảm và lo lắng có thể được điều trị. Nếu bạn cảm thấy cô đơn, cô lập, lo lắng hoặc chán nản, hãy nói chuyện với bác sĩ và liên hệ với bạn bè và gia đình.

Tiền sử gia đình và nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Tiền sử bệnh tật của gia đình một người (gen của họ) có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim  hoặc đột quỵ.

Nếu một hoặc nhiều thành viên trực hệ trong gia đình của bạn (chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em) bị đau tim hoặc đột quỵ trước 65 tuổi phải đề cập điều này với bác sĩ của bạn.

Ngay cả khi bạn có tiền sử gia đình, điều này không có nghĩa là bạn sẽ bị đau tim hoặc đột quỵ. Một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm là đăng ký kiểm tra sức khỏe tim mạch với bác sĩ. Nếu bạn có một thành viên trực hệ trong gia đình bị đau tim hoặc đột quỵ khi còn trẻ, đừng đợi cho đến khi bạn đủ điều kiện để kiểm tra sức khỏe tim mạch. Tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ gia đình càng sớm càng tốt để bạn có thể bắt đầu quản lý rủi ro của mình ngay hôm nay.

Giới tính, tuổi tác và nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Phụ nữ và nam giới đều có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ. Đàn ông có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn phụ nữ ở tuổi trung niên. Nguy cơ tăng lên khi già đi.

Đối với phụ nữ, nguy cơ tăng mạnh sau thời kỳ mãn kinh. Người ta cho rằng sự thay đổi nội tiết tố có thể đóng vai trò nào đó.

Điều quan trọng đối với cả phụ nữ và nam giới là phải được kiểm tra sức khỏe tim mạch  khi họ đủ điều kiện từ 45 tuổi trở lên.

Phụ nữ cũng có thể có các yếu tố nguy cơ đặc trưng về giới tính đối với bệnh tim, bao gồm mãn kinh sớm, tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ và một số phương pháp điều trị ung thư. Nếu bạn có bất kỳ yếu tố rủi ro nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ gia đình càng sớm càng tốt để giảm thiểu rủi ro.

BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)